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再生科普

你的高尿酸血症是怎么炼成的?

发布时间:2020-06-04

中国的高尿酸血症患者已经达到了1.7亿,痛风患者8000万。可以说,高尿酸血症已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,在威胁着越来越多人的健康。那么,尿酸到底是个什么东西?尿酸高又是怎么形成的呢?

尿酸是尿液中的一种成分,它是嘌呤代谢的终产物。而嘌呤是人体中很重要的一种物质,它在能量供应、代谢调节和组成辅酶方面起着重要的作用。  




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尿酸从哪里来的?

嘌呤的分解代谢主要在肝脏、小肠和肾脏,代谢的终产物尿酸约有2/3经过肾脏排出体内,1/3通过肠道附着在粪便内排出体外,还有一些通过汗的形式排泄。

尿酸在肾脏中大约90%会被肾小管重吸收,然后被人体循环利用,只有不到10%以尿液形式排泄出体外。从这个角度来看,尿酸对人体绝对不是一种废物,而是有着重要的价值,否则肾脏不可能对其大量的重吸收的。但是物极必反,体内尿酸过多也就产生了各种各样的危害。


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尿酸积聚升高的原因


尿酸为什么会多呢?

大概有四方面的原因:

1、肝脏对嘌呤的合成代谢调节机制出了问题,导致合成嘌呤飙升

     人体当中的嘌呤80%来自自身合成,只有20%来自食物摄取。所以,如果身体自身的嘌呤合成出了问题就会产生过量的嘌呤,其影响可能远远超过食物摄取的嘌呤。

2、身体由于某些疾病的原因导致大量细胞凋亡,裂解出大量嘌呤

      像是溶血性贫血、横纹肌溶解等疾病,会使身体大量细胞凋亡裂解,释放出大量的嘌呤。

3、肾脏回收的尿酸,肝脏却无法再利用,堆积在血液中导致尿酸升高

     尿酸被肾脏回收本来是要重复利用的,可是肝脏出了问题,回收来的尿酸无处可去就堆积在了血液中。

4、过量的高嘌呤食物摄入

     各种动物内脏及虾类、贝壳类都是嘌呤含量很高的食物,包括啤酒、酵母等。不节制地啤酒加海鲜肯定会导致尿酸增高的。



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引发高尿酸血症/痛风的风险因素


尿酸积聚导致高尿酸血症,高尿酸血症引发痛风等等。我们知道了尿酸是如何积聚的,该如何避免呢?有哪些因素会增高尿酸、引发痛风呢?

1、肥胖

     很多研究表明高尿酸血症和痛风都伴随着肥胖。游离的脂肪酸会影响黄嘌呤氧化酶的活性增加尿酸的产生。而高脂血症和胰岛素抵抗则会影响肾脏对尿酸的排泄。


2、饮酒

     我们都知道啤酒加海鲜最容易引发痛风,因为啤酒和海鲜中都含义大量的嘌呤。其实不仅于此,酒精中的乙醇会刺激人体产生乳酸,而乳酸会竞争性地抑制肾脏的尿酸排泄;而且乙醇还会增加尿酸生成。


3、高血压

     高血压导致的微血管循环障碍使组织缺氧导致血乳酸水平升高,抑制肾脏的尿酸排泄;高血压患者使用的利尿剂降压药会增加尿酸的生成。


4、高血糖

     糖尿病患者的嘌呤分解代谢增强,尿酸生成增加,导致高尿酸血症。高尿酸血症会进一步损伤肾脏,使尿酸排泄减少,进一步加重尿酸聚集。



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常见食物的嘌呤含量


虽然食物摄入的嘌呤仅占总量的20%,但我们仍然不能放开了乱吃,了解一下常见食物的嘌呤含量,避开高嘌呤的坑还是很必要的。

按嘌呤含量的多少,食物可以分为三类:

1、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克):


(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。

(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。



2、中嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克):


(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类:家禽家畜肉。

(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。



3、高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克):


(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。

(4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。



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